کشورهای توسعه‌یافته عمدتا با تولید یک داروی خاص، محصولشان را به راحتی در اختیار کشورهای در حال توسعه از جمله ایران قرار نمی‌دهند، به همین دلیل تولید مشابه این داروها در کشور ارزش قابل توجهی در دسترسی بیماران مبتلا دارد.

همشهری آنلاین – آرش نهاوندی: برای اولین بار در ایران دارویی تولید شده که نفش مهمی در درمان فیبروز ریوی و پیشگیری از سرطان دارد. دارویی مشابه نمونه خارجی که با یک پنجم قیمت برند اصلی در در دسترس بیماران ایرانی قرار گرفته است. درباره این دارو و بیماری‌های مرتبط با آن در تلویزیون اینترنتی همشهری با دکتر محسن صادقی، فوق‌تخصص ریه و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و دکتر محمدکریم رضایی، مدیر تحقیق و توسعه اولین داروی ایرانی سرطان‌های تنفسی گفتگو کردیم که بخش‌هایی از آن را در ادامه می‌خوانید. فیلم کامل این گفتگو را در این لینک ببینید. [تندرستی؛ انحصار داروهای خارجی سرطان چگونه شکست؟]

داروی ایرانی با هزینه کمتر

رضایی درباره این داروی درمان فیبروز ریوی گفت: در شرکت‌های دانش‌بنیان تمرکز بر تولید داروهای با تکنولوژی بالا و فناوری پیچیده همچنین داروهایی است که در تولید آنها نیاز به دانش فنی بالاست. داروهایی که البته تولیدکننده‌های محدودی هم در دنیا دارند. داروی ایرانی افنیم هم از این دست داروهاست و برای بیماران مبتلا به فیبروز ریوی تجویز می‌شود. این دارو می‌تواند کیفیت زندگی افراد در دوره ابتلا به فیبروز ریوی را افزایش و طول عمر بیماران را افزایش دهد.

او درباره دلیل ساخت این دارو در داخل کشور هم توضیح داد: داروهای جدید با تکنولوژی بالا به راحتی در دسترس کشورهای در حال توسعه و از جمله ایران به دلیل تحریم‌های موجود قرار نمی‌گیرد. قانون «پتنت» (Patent) هم باعث می‌شود که انحصار تولید آن دارو در دست سازمده اصلی باشد و معمولا با هزینه بسیار بیشتر محصول را عرضه می‌کند. داروی افنیم که برند اصلی آن با نام اوفب عرضه می‌شود در کشورهایی مانند آلمان و انگلستان با هزینه‌ای نزدیک به ۲۵۰۰ یورو برای یک مصرف یک ماهه عرضه می‌شود. اما در ایران ما این دارو با یک پنجم قیمت جهانی تولید کردیم و اکنون با رقمی حدود ۲۰ میلیون تومان در اختیار بیماران قرار می‌گیرد. البته به گفته رضایی این دارو هنوز وارد فهرست رسمی دارویی کشور نشده و تحت پوشش بیمه هم نیست.

رضایی درباره اینکه ما ایران چندمین کشور تولیدکننده این دارو در جهان است، عنوان کرد: برند این دارو متعلق به آلمان است. بعد از اینکه کمپانی این برند توانسته تائید را بگیرد و محصول خود را عرضه کند، کشور دیگری هم توانست این دارو را تولید کند، ایران سومین کشور برای تولید فرم ژنریک این داروست.

درباره بیماری‌های بینابینی

صادقی هم درباره این که بیماری فیبروز ریوی چیست و چقدر در ایران شیوع دارد توضیح داد: در دسته بیماری‌هایی که دستگاه تنفسی را درگیر می‌کنند، هر جایی از ریه درگیر شود اتفاق خاصی رخ می‌دهد. به تعریف عامیانه دستگاه تنفسی شامل راه هوایی، بافت ریه و عروق است و هر جای این سیستم تنفسی درگیر شود، تضاهر خاصی بروز می‌کند. به بیماری‌هایی هم که بافت ریه را درگیر می‌کنند بیماری‌های بینابینی می‌گویند که از جمله آنها فیبروز ریوی است.

به گفته این متخصص، در حال حاضر ۲۰۰ تا ۳۰۰ بیماری بینابینی ریه وجود دارد و در توضیح بیشتر بیان کرد: به طور کلی اگر جلوی پیشروی بیماری‌های ریه گرفته نشوئ، فرد مبتلا را ناتوان خواهند کرد. به همین دلیل در این گروه از بیماری‌ها هدف جلوگیری از پیشرفت است و نمی‌توان انتظار داشت که ریه به شکل اولیه و سالم خود برگردد.
او درباره داروی جدید درمانی هم عنوان کرد: تفاوتی که این دارو با آن داروهای قبلی دارد این است که زمان‌بندی مصرف دارو طولانی‌تر است. یعنی درباره داروهای قدیمی‌تر بیمار هر ساعت ۳ دارو مصرف می‌کرد اما داروی افنیم برای مصرف هر ۱۲ ساعت یکبار است.

عوامل خطر برای بیماری‌های ریوی

عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی درباره عوامل خطر ساز بیماری‌های ریوی در ایران هم بیان کرد: عواملی از جمله سن و جنسیت در بروز بیماری موثر است اما اصلی ترین عامل فیبروز ریه سیگار است و شیوع بیشتر در سیگاری‌ها دارد. کیفیت زندگی، تغذیه، ورزش، عدم مصرف سیگار، الکل و مواد دخانی در پیشگیری از ابتلا نقش مهمی دارند. اما شاهدیم که نه تنها دخانیات که طی سال‌های اخیر ویپ و سیگارهای الکترونیک هم مورد استقبال قرار گرفته‌اند و عامل ایجاد بیماری‌های فیبروتیک و بینابینی ریه هستند.

قیمت دارو بالاست

صادقی البته معتقد است که قیمت این دارو با توجه به توان اقتصادی بیماران بالاست و در توضیح بیشتر عنوان کرد: ما نمی‌توانیم به عنوان یک پزشک این دارو را با قیمت ۲۰ میلیون تومان در بیمارستان مسیح دانشوری به بیمار خود پیشنهاد دهیم. چه بهتر که سازمان‌های بیمه‌گر به کم کردن فرانشیز دارو متعهد شوند تا بیماران بتوانند از فواید داروها سود ببرند. البته مولکول مشابه این دارو را در کشور نداریم و سازمان‌های بیمه‌گر و سازمان غذا و دارو احتمالا با این قضیه راحت‌تر روبرو خواهد شد و احتمالا با راهکارهای کاهش قیمت این دارو موافقت خواهند کرد.

یک پنجم قیمت خارجی

رضایی اما درباره قیمت این دارو نگاه متفاوتی دارد و در این باره بیان کرد: یک نگاه بحث عدالت در دسترسی به این فراورده مهم است. مساله اینجاست که برند خارجی این دارو قیمت بالایی دارد اما برخی بیماران که می‌توانند آن را خریداری کنند، در دسترس‌شان نیست و نمی‌توانند آن را پیدا کنند. نگاه دیگر هم درباره قیمت داروست، این که تولید ایرانی نسبت به قیمت جهانی یک پنجم است و این در حالی است که فراورده ایرانی از نظر اثر بخشی، مشخصات فیزیکی و شیمیایی کاملا مشابه برند خارجی است اما قیمت بسیار پایین‌تری دارد.
او در ادامه تاکید کرد: زمانی که قیمت یک فراورده با اهرم‌های مختلف پائین نگه داشته می‌شود، دو اتفاق رخ می‌دهد؛ اول اینکه شرکت برای تداوم و صرفه تولید ناگزیر می‌شود به دنبال مواد اولیه با کیفیت پائین‌تر برود. اتفاق دیگر هم تعطیل شدن خط تولید داروست که نمونه‌اش در کشور اتفاق افتاده است. برخی شرکت‌های داروسازی به دلیل از صرفه خارج شدن یک فراورده دارویی، تولید را قطع کردند.

رضایی در پاسخ به این سوال که آیا مطالعه مقایسه‌ای میان داروی ایرانی و آلمانی انجام شده بیان کرد: در فاز بالینی این مطالعه انجام نشده و پس از آنکه یک دارو مجوز عرضه را می‌گیرد، چنین مساله‌ای امکان پذیر خواهد بود. اما در فاز آزمایشگاهی تشابه فراورده تولیدی اوفنیم با برند اوفب اثبات شده است. از این نقطه به بعد که این دارو دسترس هست این مطالعات می‌تواند تعریف شود. بیماران دنبال شوند و این تشابه در بالین هم اثبات شود.

رضایی در پاسخ به این سوال که آیا نمی‌توان از طریق صادرات با هزینه‌ بالاتر دارو قیمت پایین‌تری برای بازار داخلی در نظر گرفت، عنوان کرد: در زمان صادرات کشور دریافت کننده اولین اقدامی که انجام می‌دهد بررسی قیمت دارو در کشور مبدا است. اگر دارو ۱۰۰ دلار قیمت داشته باشد، نمی‌توان آن را ۵۰۰ دلار فروخت. البته برخی شرکت‌ها از انتفاعی که در صادرات وجود دارد برای پوشاندن هزینه‌هایی که تولید و توزیع دارو در داخل کشور ایجاد می‌کند، استفاده می‌کنند.

تحریم مانع تولید نیست

رضایی درباره ظرفیت‌های صادراتی این دارو هم بیان کرد: فراورده‌های تولید داخل امکان رقابت با فراورده‌های خارجی را دارند. ظرفیت تولید توسط صنعت داروسازی کشور هم فراتر از نیاز کشور است. درباره اوفنیم هم در حال حاضر کمتر از نیاز کشور تولید می‌شود اما چندین برابر نیاز امکان تولید وجود دارد. به همین دلیل ریسک از دسترس خارج شدن این فراورده در داخل کشور وجود ندارد. مجوز صادرات (IRC) دارو هم صادر شده و اما اقدام عملی برای صادرات انجام نگرفته است.

او درباره اینکه آیا پس از فعال شدن مکانیسم ماشه و تشدید تحریم‌ها در تولید چنین دارویی به مشکل نخواهیم خورد، توضیح داد: در تولید این دارو به مشکل نمی‌خوریم اما اصولا فرایندهای تولید سخت‌تر خواهد شد. در سال‌های اخیر این اتفاق افتاده رخ داده و هر قدر جلوتر آمدیم مشکلات، مسائل و پیچیدگی‌ انجام این فرایندها بیشتر شده اما امکان تولید را از دست نداده‌ایم.

هم داروی داخلی و هم خارجی

صادقی درباره دسترسی بیماران به داروهای بیماری‌های تنفسی و اینکه آیا تحریم‌ها بر دسترسی این داروها اثر گذار خواهد بود، گفت: معتقدم که باید در کشور داروهای برند هم داشته باشیم. ورود این داروها برای رقابت با داروهای داخلی و ارتقای کیفیت ضروری است. پزشکان بر اساس تعهدی که دارد به دنبال بهبودی بیمارشان هستند و قطعا از مولکولی استفاده می‌کنند که کیفیت بهتری داشته باشد؛ ‌چه ایرانی، چه خارجی. اما گاهی ممکن است در قانونگذاری برخی شرایط و تدابیر خاصی اندیشیده شود که منجر به این مساله نیست. طبق قانون هم اگر دارویی ملکول داخلی داشته باشد، واردات آن ممنوع می‌شود که به نظر منطقی است اما گاهی اثرگذاری یک داروی خارجی به مراتب بهتری است و باید در دسترس باشد.
او با بیان این درباره داروی بیماران خاص همیشه فراز و نشیب همیشه وجود داشته بیان کرد: در برخی زمان‌ها دسترسی به دارو میسر است و در بازه زمان دیگر هیچ داروخانه‌ای فرآورده را ندارد. امیدواریم فضا به سمتی رود که رقابت ایجاد شود و انحصار اتفاق نیفتد.

توصیه به تزریق واکسن در فصل سرما

صادقی در ادامه برنامه درباره شیوع بیماری‌های تنفسی در فصل سرما هم بیان کرد: به دلایلی از جمله آلودگی و وارونگی هوا در فصل سرما، بسیاری از بیماران مزمن تنفسی دچار تشدید علائم می‌شوند. ما تعداد زیادی از مبتلایان به برونشیت مزمن، آسم و همین گروه بیماری‌های بینابینی نظیر فیبروز ریوی داریم که با افزایش شیوع ویروس‌های تنفسی در فصل سرما با تشدید بیماری‌شان مواجه می‌شوند. از سوی دیگر گروه‌های پرخطر از جمله بیماران مزمن ریوی، قلبی و کلیوی، زنان باردار و کودکان هم در معرض خطر هستند و باید واکسن‌های توصیه شده را تزریق کنند.

او درباره کارهایی که می‌توان در زمان آلودگی هوا انجام داد، گفت: بهترین راهکار این است که مواجهه نداشته باشیم. استفاده از ماسک‌های N۹۵ هم توصیه می‌شود اما آنگونه نیست که جلوی ورود آلودگی‌های هوا به دستکاه تنفسی را بگیرد. ماسک‌های معمولی جراحی هم قابلیت فیلتر کردن پارتیکل‌های موجود در هوا را ندارند.

این فوق تخصص ریه درباره توصیه‌هایی که باید در فصل سرما به منظور پیشگیری از بیماری‌های تنفسی رعایت کرد، گفت: واکسن برای گروه‌های خاص باید جدی گرفته شود. تبلیغات منفی علیه واکسن به واسطه اتفاقات ناخوشایندی که واکسن کووید ایجاد کرد، شکل گرفته اما باید این آگاهی را به مردم داد که واکسن مانع ابتلا به بیماری نیست، بلکه می‌تواند شدت بیماری، میزان بستری و تعداد مرگ و میر را به شدت کاهش پیدا می‌کند.

به گفته صادقی علاوه بر این شیوه زندگی هم بسیار مهم است. غذای سالم، ورزش منظم، پرهیز از مصرف سیگار هم در پیشگیری از بیماری‌ها موثر است. ترک سیگار یا کم کردن آن از همین امروز فایده سلامتی برای بدن را دو چندان می‌کند.

بیشتر بخوانید:

• mRNA ایرانی | امید تازه در نبرد جهانی با سرطان ریه
• ایرانی‌ها به چه دلایلی سرطان می‌گیرند؟ |

کد خبر 984092 منبع: همشهری آنلاین

• حمله وحشیانه ۴ زن و مرد به کارشناسان اورژانس | گروگانگیری و ضرب و شتم پشت در قفل‌شده | مقنعه‌ام را پاره کردند و…

• فشار خون این کودکان باید چک شود | توصیه‌هایی برای والدین

• فقط ۵۰ متخصص برای ۱۰.۵ میلیون سالمند!

• زنگ خطر برای قلب ایرانی‌ها | آیا سلامت قلب ما دست خودمان است؟

• ایران سومین تولیدکننده داروی ضد سرطان ریه | داروی فیبروز ریوی با یک‌پنجم قیمت جهانی

• ایران در حال توسعه موشک های بالستیک بین قاره ای است | ۳ هزار کیلومتر به برد موشک های ایران اضافه کنید…

• بیانیه مشترک شورای همکاری خلیج فارس و اتحادیه اروپا درباره ایران و همکاری با آژانس

• نوشتن «پارک مساوی با پنچری» جرم است؟

• آمریکایی‌ها آرزوی کاهش برد موشک‌های ایران به زیر ۵۰۰ کیلومتر را به گور می‌برند

• در حال خرید ۵ سامانه پدافند هوایی اس-۴۰۰ از روسیه هستیم

• سراب طلاق صوری | درباره طلاق‌هایی که به امید دریافت مستمری و حقوق ثبت می‌شود

• واکنش فوری به اظهارات جنجالی یک عضو مجمع تشخیص مصلحت نظام درباره حجاب

• ایران در حال توسعه موشک های بالستیک بین قاره ای است | ۳ هزار کیلومتر به برد موشک های ایران اضافه کنید…

• مذاکرات قطع شد؛ احتمال جنگ و تنش نظامی تشدید شد | نیویورک تایمز خبر داد

• در حال خرید ۵ سامانه پدافند هوایی اس-۴۰۰ از روسیه هستیم

• ترور یک فرمانده کلیدی حزب‌الله | اسرائیل: او با ایران ارتباط داشت

• مالکان پرسپولیس به دنبال سرمربی نامدار خارجی | نسخه‌ای که برای هاشمیان پیچیده شد

• کلثوم اکبری اینگونه ۱۰ بار قصاص خواهد شد | ویدئو

• آمریکایی‌ها آرزوی کاهش برد موشک‌های ایران به زیر ۵۰۰ کیلومتر را به گور می‌برند

• گزارش تکان دهنده درباره عملیات هوایی علیه ایران | کنگره اعتراف کرد

• دست‌درازی پسر ۱۸ ساله به ۲ زن | به جوانیم رحم کنید، اعدامم نکنید!

• وزیر جنگ آمریکا: مجوز حمله را دریافت کردم

• انحصار دارو های خارجی سرطان چگونه شکست؟

• واکسن هوشمند ایرانی علیه سرطان | واکسن هوشمند چه شاخصه‌هایی دارد؟

• واکسن سرطان با اثربخشی ۱۰۰ درصدی آماده عرضه شد